| |
Romatizmal
affeksiyonların (tahrişlerin) kumaş-ısı segmentleri ile
lokal tedavisi F. J. Wagenhäuser ve W. Busse |
Terapi Haftası,
30. baskı
Fizik tedavi uygulamaları,
romatizmal hastalıkların tedavisinde
son derece önemli bir etkendir.
Birçok vakada, bu fizik tedavi
önlemlerinin anlamı oldukça
büyüktür. Bu uygulamalar ağrı kesici
etki yaratmakta ve çoğunlukla
hastalara farmakoterapiden (ilaç
tedavisinden) daha hızlı yardımcı
olmaktadır.
Wagenhäuser çeşitli romatizmal
hastalıkları ve bunların tedavi
yöntemlerini listelemiştir. Isı
tedavisinin ağrı kesici etkisi,
hastalıklı kas gerilmesinin uygun
şekilde yönlendirilmesi esasına
dayanmaktadır. İkinci etki olarak
ise kas işlevlerinde iyileşme
sağlanmaktadır. Isı tedavisi, hemen
ardından yapılacak aktif egzersiz
uygulamaları için uygun ön koşulları
yaratır.
Ekstremitelerdeki (kol ve bacaklar)
distal (uzak) uzuvlarda yapılan ısı
uygulamaları için eklem yapılarının
direkt olarak ısıtılması şarttır.
Proksimal eklemler ve gövde üzerine
uygulanan ısı tedavisi, kasların
gevşetilmesi açısından reflektörik
(geriye dönüş sağlayan) etki
sağlamıştır.
Lokal ısı uygulamasının hedefi,
ağrıların azaltılması ve doku
trofiklerinin (besleyicilerinin)
daha iyi hale getirilmesidir. Kas
gevşemesi, sadece egzersiz tedavisi
için değil, hastanın günlük
yaşamınında yapacağı hareketler için
de uygun ön koşulları yaratmaktadır.
Tıbbi ısı uygulamalarının ağrı
kesici, rahatlatıcı etkisini
deneyimlemiş olan hastaların bu
etkinin sürekli devam etmesini
istemeleri de son derece anlaşılır
bir durumdur.
Isıyı izole eden bir giysi, ısı
izolasyonundan fazlasını sunmalıdır.
Bu giysi, vücudun ısı düzenleme
sistemlerini desteklemeli ve kısmen
fizyolojik bir sistem teşkil
etmelidir. Isı tedavisi amaçlı bir
giysi, termo-fizyolojik konfor
koşullarını yerine getirmelidir.
Elastik tampon doku ve havanın bloke
edilmesi yoluyla üst düzey bir ısı
izolasyonu kolayca sağlanabilir.
Kumaş dokusunun buharlaşma
esnasındaki ısı akışına ufak bir
dirençle karşılık vermesi
gereklidir.
Terin buharlaşması, termo-regülatör
sistemin etkili bir mekanizmasıdır.
Fakat lokal aşırı soğuma, hızla,
kaslardaki gerilmenin titremeye
varacak kadar artmasına neden
olabilir. Bu durum, patolojik olarak
gerilmiş kaslarda ağrıya yol
açacaktır.
Lokal terapötik ısı segmentleri,
vücuttaki kritik noktalarda vücuttan
çevreye ısı akışını önleyerek büyük
bir avantaj sağlar. Teknik ön
koşulları yerine getiren bir angora-segmenti
ile yapılacak lokal ısı tedavisi,
gönül rahatlığıyla sürekli olarak,
yani gün boyunca ve gerekirse
geceleri uygulanabilir.
Yazar, kumaş segmentleri ile yapılan
lokal ısı tedavisinin terapötik
anlamını bildiğinden Zürih'teki
Üniversite Kliniği'nde bir deney
uygulamıştır.
Deney için 18 ila 80 yaşlarında
339'u kadın, 60'ı erkek 399 hasta
seçilmiştir. Deneyin süresi 4 aydır.
Durumları ile ilgili sorular tüm
hastalara tek bir asistan doktor
tarafından sorulmuştur. Muayeneler
deneyin başında, deneye başlandıktan
14 gün sonra ve 1., 2., 3. ve 4.
aylarda gerçekleşmiştir. Hastaların
şikayetlerinin ve kullanılan
terapötik ısı segmentlerinin yer
aldığı bir liste hazırlanmıştır.
Romatizmal şikayetlerin hava
koşullarından negatif etkilendiği
yönündeki klinik deneyim, bu deneyde
de bir kez daha onaylanmıştır.
Hastaların %75,7'sinde iyileşme
saptanmıştır.
Bu aşamada da deney sonuçlarının ve
değerlendirmelerin yer aldığı
ayrıntılı tablolar sunulmuştur.
Bu deneydeki ilginç nokta,
angora-ısıtıcı dirsekliklerin
%83,33'lük bir oranla başarı
istatistiğinin en üstünde yer
almasıdır. Fakat en düşük başarı
oranına sahip ısıtıcı eldivenlerde
dahi başarı düzeyi %70'tir.
Bu deney, tedavinin başlangıcında
hastanın ne kadar şiddetli ağrılar
çektiğinin herhangi bir fark teşkil
etmediğini göstermiştir. Şiddetli
ağrılar çeken hastalarda yapılan
tedaviden orta şiddette şikayetleri
bulunan hastalar ile ( %73 + 74)
aynı düzeyde fayda görmüştür. Düşük
şiddette ağrı yaşayan hastaların
tedavisinde başarı oranının
neredeyse %90'a ulaşarak en fazla
başarı elde edilen hasta grubunu
oluşturması tabii ki anlaşılır bir
durumdur.
Bu pilot-araştırma, romatizmal
yapıda hareket mekanizması
hastalıklarına sahip hastaların
büyük bir bölümünde terapötik kumaş
segmentleri ile yapılan ısı
tedavisinin olumlu sonuç verdiğini
ve hastalar tarafından kolayca
tolere edildiğini göstermiştir.
Deneklerin %84,21'i son derece
olumlu deneyimler yaşadıklarını
bildirmiştir.
Sürekli bir lokal kullanım, sadece
ağrılarda azalma sağlamamakta, açık
bir profilaktik (önleyici) etki de
yaratmaktadır. Angora kumaş
segmentler göz ardı edilemeyecek bir
terapötik yardımcı malzemedir ve
ilaç tedavisi ile fizik tedaviye
önemli düzeyde destek sağlamaktadır.
Kumaş segmenti kullanımının faydalı
olduğu klinik deneyimlerle
kanıtlanmıştır. Bu tedavi yöntemi
son derece risksizdir ve hastalığın
ilerleyişini olumlu yönde
etkilemektedir. |
|
|
Bunlar diğer
yayınladığımız kaynak bilgiler: |
|
|
| |
